傲世皇朝登录抬140斤老人下楼、接一个摔伤女孩…小布随车直击浦东急救12小时, 傲世皇朝手机app下载,张杰,浦东医疗急救中心(即120)沪东分站的急救医生,在2016年的大暑节气当天,“创纪录”地在急救车上接生了一名婴儿。(详情戳→【纪录】39℃高温下,急救车的忙碌一天!见证生死)
如今,浦东的急救半径已从当时的4.14公里缩短到3.34公里,急救平均反应时间从13.6分钟缩短至12分钟以内,救护车从44辆增加至185辆。“上车即入院”是一种怎样的体验?
7月15日,距离2021年大暑节气还有7天,仍然是高温、湿热的一天。小布再次跟着张杰的车,记录了浦东“120”一个中班(从早上8点到晚上8点)的12小时。
与张杰搭班的是驾驶员杨意林、担架员滕小强。他们到班的第一件事就是检查车况。
张杰则在检查药品、器械,另一组急救队员看见小布,打趣起来:“今天啊,你一出去就回不来了!你遇到的人看见你就哭,看见我就笑。”
这句线调度指挥中心可以掌握每一辆急救车的即时定位,就近派车,一辆车出发就基本是“停不下来”的节奏。
另一层意思是:2021年6月1日起,962120非急救预约专线开通,主要是接行动不方便的出院病人回家。打趣小布的那一组急救小队正是负责今天的非急救任务的。
8:22,张杰的“第一单”来了:到五莲路780弄一户602室接一位80岁老人去公利医院。
入伏的早晨,气温上升很快。闷热的老旧楼道里,小布爬上6楼就已经气喘吁吁了,看到了老人不免担心起来:老人偏胖,而且浮肿,目测140斤上下。带有轮子的担架是不上楼的,病人上下楼全靠人力用软担架抬。
得知老人已经一天多无尿后,张杰高度重视,立刻量血压、测心跳、开通静脉,确保安全后才开始搬动老人。从六楼拾级而下,“三人组”人人都是担架员,遇到转角处如行云流水,配合默契,而老人的儿子也没闲着,主动地拉着软担架一角。
从软担架上转移到硬担架上,杨意林和滕小强熟练地调准高度,轻松将老人转运上了车。此时,小布注意到,“三人组”气息平稳,而老人的儿子已经是满头大汗,专业和非专业的区别立判。
“我们家就是我妈妈说了算,多亏她管得严,我们姐弟三个才都上了正路。现在她不行了,我们怎么样也得对她好呀!”老人的儿子一边絮叨着家里的事情,一边夸赞着张杰的技术:“车这么晃,做心电监护、量血糖,稳得来!”
8:57,到达公利医院急诊,此前张杰已经将老人的基本情况报告给了医院,对接的护士已经等在急诊门口,一秒钟都没停留就将老人送进了抢救室。
完成一单任务,急救车一般都是“回家”——回沪东分站待命。眼看着分站就在眼前了,似乎就要打破出发前“回不来”的预言了——
忽然,车辆来了个大掉头,9:28,停在一个小区门口,一名汗衫上印着“软件就是信仰”的男子抱着一个裙子上沾着鲜血的女孩健步上车,语无伦次地说:“我女儿的下巴不会留疤吧?”
原来,这位爸爸陪正在上幼儿园大班的女儿在小区里玩单杠,一个不小心,孩子的下巴磕在地上,磕出了一道三厘米左右的口子。
“你真勇敢!”张杰笑眯眯地问女孩,“头能动吗?脖子能动吗?”女孩不哭不闹,动动脑袋动动脖子,只轻声说:“下巴疼。”
张杰告诉孩子的父亲:“应该没有生命危险。不过,最好到急诊有五官科的医院去,去新华医院吧?”孩子的爸爸连连点头,一会儿问女儿冷不冷,一会儿又打电话跟老婆“请罪”。
张杰说:“大部分时间我们都是跟老年人打交道,暑假开始之后,差不多每天都有孩子需要急救车,很多是吃坏了肚子,发生各种意外的也不在少数——很多都是在家长的眼皮底下发生。”
当天13:04,家住云山星座苑的一名3岁男孩发生食物过敏,外婆急得都快哭了,就在我们接着孩子赶往上海儿童医学中心的路上,孩子的爸爸也开着私家车赶来,一路跟着急救车到达医院,此时,孩子的妈妈已经在急诊等着了。
而且,张杰这一天的最后“一单”也是孩子意外受伤:一家人吃好晚饭,正在各自忙着,7岁的小男孩在家里摔了一跤,右眼上方划了一个小口子,被送去了新华医院。
急救车驾驶室里有一个屏幕,来自调度中心的“派单”即时呈现在屏幕上。驾驶员杨意林说:“急救车要求驾驶员拿A2以上驾照,不管小区多拥挤120的车要能开动,不管路径多复杂120的车要及时赶到。”
急救平均反应时间12分钟以内,给小布的感受就是车开得飞快,晃,容易晕车。
9:48,正在驶往曹路的路上,忽然,车辆又是一个掉头,几分钟后就进了一个弯弯曲曲的老小区——调度中心接到一个电话,发现张杰的车正好经过,立刻改派了单子。
13:51,终于有了点空档,张杰这组人正在赶回“家”的路上,又是一个“急招”——一名27岁的女孩呼救,“腰疼得不能动了”。张杰问:“是两边疼还是中间疼?”女孩在电话里说是中间的骨头疼。
张杰分析:如果是两边疼,有可能是肾结石;中间疼,有可能的腰椎,“基本判断一下,方便选择送哪家医院,并预先通知急诊对接。”既然判断女孩很有可能是腰椎有问题,张杰熟练地拿出一个枣红色的充气垫,他说:“这个是康能,可以固定住腰部。”果然,这个“神器”给女孩绑上,她立刻就好多了。
把女孩送进仁济医院急诊,车刚刚开出门,在东方路上又来了个大转弯——调动中心又来了个“单子”,仁济医院产房刚刚出生一个早产儿,需要转院到隔壁的上海儿童医学中心。下车时,张杰熟练地带上了一个蓝色的氧气包,小布正在纳闷这个氧气包是做什么的,很快就解密了:产科护士抱着新生儿出来的同时,带来了一个圆圆的塑料罩子,罩子罩住婴儿的头部,连上氧气包,就是个“活动氧吧”了。
张杰工作的空间只有5平方米左右,只要到达目的地,车后门就敞开着,方便病人进出。于是,在这35度的高温日,急救医生就是冰火两重天,一会儿热一会儿冷。跟车到15:00,小布已经吃不消了,浑身软绵绵的,也不知道是中暑了,还是犯了空调病。查一下手机上的步数,已经15000多步了。
然而,又是一个转弯,车辆停在仙都绿苑一栋住宅门洞前,硬担架又被拉了下来,张杰快步先上楼,“这是个头晕、呕吐的84岁老先生,他女儿打的120,情况不明,我要抓紧时间。”
敲门,没有回应。于是,张杰和随后赶来的另外两人一起大喊:“120来了!120!120!”终于,门开了,一名颤颤巍巍的老太出现在门口,手里还提着两袋呕吐物。张杰问她情况,她也不明所以,只管自说自话。张杰只好赶紧进屋找老先生,老先生坐在卧室里,闭着眼睛,一动也不动,他说:“屋子在转,屋子在转。”
原来,上午10点左右,老先生在阳台上收衣服,忽然就开始眩晕,每天过来照顾老俩口的大女儿正好去旅游了,小女儿住得远,老人家决定先等等看,“搭了一下脉,80下;血压也正常,我想没大问题。”谁知,中饭后就大吐特吐,人也不行了,这才通知女儿们。
车上,张杰熟练地给老先生做了心电图,排除了心梗;又问了颈椎、耳朵响不响等问题,挂上一袋生理盐水后,张杰回答小布问题:“如果心电图反映可能心梗,我们会立即拍摄心电图图片发给医院急诊医生,然后就在车上输入相关药物;脑梗就复杂一点,因为不知道是出血还是堵塞,只能先开通静脉。”“上车即入院”,精髓就两个字:快,准。
既快,且准,需要两大“护法”:一是“120”信息化建设,以及“120”急救团队的急救能力;二是医院的抢救能力。近年来,浦东的区属医院基本都建立了胸痛中心、卒中中心,对创伤、母婴等急救能力大幅提高。
然而,明天和意外很难说哪个先来。7月15日早晨六点多,一名66岁的老人在双桥路上的博宽羽毛球馆打羽毛球时,突然倒地猝死。据初步了解,老人在打球前就已经不舒服了,友人劝他不要勉强,可老人坚持开始了锻炼。
张杰说:“气温超过32℃,中风的发生率会较平时高出66%。”事实上,以冠心病为例,炎热天气对死亡风险的影响迅速而短暂,当天就会立刻显现;而寒冷天气对死亡风险的影响有一定的延迟效应。
加重血流量。气温升高,人体皮下血管扩张,皮肤血流量比平时增加3~5倍,这样势必加重心脏的负担。
提高心率。人在高温状态下,交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩,从而增加心脏的工作量。
让血液更稠。夏天出汗多,血液黏稠度升高,达到一定程度时,可出现心肌缺血。
中国疾病预防控制中心周脉耕教授等人,发表在《英国医学杂志》上一项覆盖中国272个城市的研究,也给出了证据支持,调查显示:
以冠心病为例,炎热天气对死亡风险的影响迅速而短暂,当天就会立刻显现;而寒冷天气对死亡风险的影响有一定的延迟效应。
在多种心脑血管疾病中,心脏骤停是最危急的一种,表现为心脏的泵血功能突然停止。
心脏骤停的抢救,黄金时间只有4分钟,如果在4~6分钟内不能予以复苏,大脑等重要器官就会严重缺血缺氧,导致生命终止:
·每年七八月份,都是心脑血管疾病爆发的时节,一旦发生问题,不要拖延,要及时施救,并拨打“120”求助。